Что происходит в организме при снижении содержания глюкозы в крови | Минск
Глюкоза — основной источник энергии для клеток организма. Снижение её концентрации в крови, или гипогликемия, может привести к серьёзным нарушениям в работе органов и систем. Пониженный уровень сахара в крови особенно опасен для головного мозга, который наиболее чувствителен к дефициту глюкозы.
Механизмы регуляции уровня глюкозы
Организм поддерживает уровень глюкозы в крови в пределах нормы (3,3–5,5 ммоль/л) с помощью гормональной регуляции. Инсулин способствует снижению уровня сахара, а контринсулярные гормоны (глюкагон, адреналин, кортизол) — его повышению. При снижении концентрации глюкозы в крови активируются механизмы, направленные на её восстановление:
- усиление гликогенолиза и глюконеогенеза в печени;
- выброс глюкагона и адреналина;
- снижение потребления глюкозы периферическими тканями.
Однако при резком или значительном снижении уровня сахара эти механизмы могут быть недостаточными, что приводит к развитию гипогликемии.
Причины гипогликемии
Гипогликемия может возникать по различным причинам, включая:
- передозировку инсулина или сахароснижающих препаратов;
- пропуск приёма пищи;
- интенсивные физические нагрузки;
- употребление алкоголя;
- заболевания печени, почек, эндокринной системы;
- опухоли поджелудочной железы, продуцирующие инсулин (инсулиномы).
У пациентов с сахарным диабетом риск гипогликемии особенно высок при несоблюдении режима лечения и питания.
Симптомы гипогликемии
Симптомы гипогликемии зависят от степени снижения уровня глюкозы и скорости её падения. Они подразделяются на:
- Вегетативные симптомы: потливость, дрожь, учащённое сердцебиение, чувство голода, тревожность.
- Нейрогликопенические симптомы: слабость, головокружение, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, судороги, потеря сознания.
При снижении уровня глюкозы ниже 2,8 ммоль/л симптомы становятся выраженными, а при уровне ниже 2,0 ммоль/л возможна гипогликемическая кома.
Диагностика гипогликемии
Диагностика гипогликемии основывается на измерении уровня глюкозы в крови. Дополнительные исследования могут включать:
- определение уровня инсулина и С-пептида;
- тесты на толерантность к глюкозе;
- исследование функции печени и почек;
- визуализацию поджелудочной железы при подозрении на инсулиному.
Лечение гипогликемии
Лечение зависит от тяжести состояния:
- Лёгкая гипогликемия: приём быстроусвояемых углеводов (сахар, сладкий сок).
- Средняя и тяжёлая гипогликемия: внутривенное введение раствора глюкозы, при необходимости — госпитализация.
Важно также выявить и устранить причину гипогликемии, корректируя лечение основного заболевания.
Профилактика гипогликемии
Профилактические меры включают:
- регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови;
- соблюдение режима питания и приёма лекарств;
- избегание пропусков приёма пищи;
- коррекция дозы инсулина при изменении физической активности;
- ограничение употребления алкоголя.
Заключение
Снижение уровня глюкозы в крови — серьёзное состояние, требующее своевременного распознавания и коррекции. Особое внимание должны уделять пациенты с сахарным диабетом, так как они находятся в группе повышенного риска развития гипогликемии.
Источники:
- Клинические рекомендации «Сахарный диабет 2 типа у взрослых» – Минздрав РФ, 2023
- Mayo Clinic – Hypoglycemia: Symptoms, Causes and Treatment
- UpToDate – Evaluation and management of hypoglycemia in adults
- Diabetes UK – Low blood sugar (hypoglycaemia)
- MSD Manual – Hypoglycemia in Adults